Doctor Alexandru Berindean
Medic Specialist Urologie
Ce este incontinența urinară?
Reprezintă pierderea involuntară de urină. Se împarte în 3 tipuri:
Incontinența urinară de efort – caracterizată prin pierderea de urină în urma unui efort fizic, urcarea scărilor, ridicarea unui obiect, strănut, tuse – practic orice efort înn urma căruia crește presiunea intraabdominală
Incontinența urinară prin imperiozitate – caracterizată prin pierderea unei cantități de urină în momentul apariției nevoii de a urina
Incontinența urinară mixtă – este o combinație a celor 2 tipuri de incontinență
Cauze
Incontinența urinară de efort
Slăbirea mușchilor pelvini care susțin vezica urinară și uretra asemeni unui hamac.
Urmarea este hipermobilitatea uretrei care nu se mai află în poziția corectă, se deplasează în jos, iar la creșterea presiunii abdominale în urma unui efort fizic aceasta nu mai este comprimată ci se comportă ca o pâlnie în continuarea vezicii.
Factorii de risc sunt asociați cu paritatea (numărul de sarcini), obezitatea, istoric de histerectomie sau chirurgie pelvină, diabetul zaharat, bolile pulmonare
Slăbirea sfincterului uretral în urma unei traume, radioterapiei, istoricului de chirurgie pelvină, bolilor neurologice, vârstei
Incontinența urinară prin imperiozitate – urmare a unor patologii ale mușchiului detrusor. Acesta se află în interiorul pereților vezicali, când se relaxează permite umplerea vezicii cu urină. Când ajungem la toaletă acesta se contractă și elimina urina din vezică.
Factorii care pot cauza contracții patologice ale detrusorului sunt:
Infecții de tract urinar
Inflamație la nivel vezical
Litiaza vezicală
Boli neurologice
Traumatisme de coloană vertebrală
Tumori vezicale
tratament
Incontinența urinară de efort
Scăderea în greutate pentru persoanele care au un indice de masă corporală peste 25
Utilizarea tampoanelor absorbante
Exerciții pentru întărirea musculaturii pelvine – exerciții Kegel, electrostimulare, stimulare electromagnetică
Tratament medicamentos – rezultate modeste
Tratament chirurgical – montare bandeletă, colposuspensie
Incontinența urinară prin imperiozitate
Tratarea cauzei (dacă este posibil)
Utilizarea tampoanelor absorbante
Reducerea cafeinei, optimizarea aportului de lichide, renunțarea la fumat
Reeducare vezicală
Întărirea musculaturii pelvine
Acupunctură
Tratament medicamentos
Tratament chirurgical